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전체 임플란트, 노년기 행복한 삶을 위한 지름길

한국은 지난해 12월, 65세 이상 고령자 인구가 전체 인구의 20%에 해당하는 초고령사회에 진입했다. 주목할 것은 고령화 사회에서 초고령사회까지 걸린 시간이 프랑스나 독일, 일본 등 다른 선진국들에 비해 훨씬 짧았다는 것으로, 이러한 추세라면 우리나라는 오는 2045년 세계에서 고령인구 비율이 가장 높아질 것이라는 달갑지 않은 전망도 나오고 있다.   초고령사회로의 진입은 다른 한편으로 기대수명이 높아졌다고 해석할 수 있다. 이에 따라 단순히 오래 사는 것이 아닌 건강하게 노년을 보낼 수 있는 실버케어의 중요성이 강조되고 있으며, 의료산업 또한 노년기 삶의 질을 높이는 방향으로 변화를 거듭하고 있다.   노년기 삶의 질 높이라면     다양한 신체 부위 중에서도 구강건강은 노년기에 가장 신경을 기울여야 하는 부분으로 손꼽힌다. 나이를 먹을수록 잇몸뼈가 약해지거나 잇몸이 녹아내리는 등 구강건강이 약해질 수 있고, 무엇보다 약해진 잇몸이 치아를 지탱하지 못하게 될 시 부득이하게 치아를 발치해야 하는 상황에까지 놓일 수 있다.   치아를 상실한 경우라면 음식물을 씹어 삼키는 저작능력이 떨어지게 되고, 제대로 된 영양 섭취나 소화기능이 떨어져 심각한 건강 불균형을 초래할 수 있다. 입이 함몰되어 입술이 가운데로 모이고 입 주변 주름살이 증가해 미관상에도 좋지 않고, 부정확한 발음으로 의사소통에도 제한이 따를 수 있다.   임플란트, 보편적 수술로 자리매김   이때 고려해볼 수 있는 것이 임플란트다. 과거 우리나라는 미국이나 유럽 등 선진국들에 비해 임플란트 산업의 후발주자에 속했으나 비약적인 의료기술 발전에 힘입어 이제는 인구 1만 명당 임플란트 보급률이 세계에서 가장 높은 국가가 될 정도로 대중화를 이루는 데 성공했다.   임플란트는 노화나 염증, 사고 등 다양한 원인으로 인해 상실된 자연치아를 대체할 수 있는 가장 보편적인 시술로, 치아가 빠진 자리에 인공치근을 식립한 후 보철을 연결하는 방식으로 진행된다. 틀니와 같이 잇몸이나 다른 치아에 부담을 주지 않고, 자연치아의 90%에 달하는 저작기능과 함께 우수한 고정력 및 높은 심미성, 치조골 흡수 예방, 턱뼈 건강유지 등에도 효과적인 것으로 알려져 있다.   전체 임플란트로 노년 건강 지켜   간혹 다수의 치아가 상실되었을 때는 임플란트가 어려울 것이라 생각하는 이들도 있다. 하지만 임플란트는 1~2개의 부분 임플란트에서부터 자연치가 전혀 남지 않았거나 다수의 치아를 상실한 케이스에 적용할 수 있는 전체임플란트도 시행할 수 있다.   전악임플란트 (풀 마우스 임플란트)   전체임플란트는 단어 그대로 노화나 사고, 구강질환 등을 이유로 치아가 전혀 없거나 1~2개밖에 남아 있지 않은 케이스에 적용할 수 있는 임플란트 수술법이다. 아래와 위 잇몸에 각각 8~9개 정도의 임플란트를 식립한 후 나머지 부분은 브릿지를 이용해 전체를 복원하는 방식으로 진행되며, 틀니처럼 잇몸이나 다른 치아에 부담을 주지 않고 임플란트 순기능만을 활용해 치아의 기능을 회복할 수 있다.   체계적인 수술 계획 중요   다만 전체임플란트는 상실된 전체 치아의 기능을 복원해줄 수 있다는 장점이 있지만, 다수의 임플란트를 식립해야 하는 고난도 수술인 관계로, 수술에 앞서 체계적인 사전 검진과 집도의와의 충분한 상담을 통해 그에 따른 수술계획을 수립해야 한다.     먼저 전체임플란트는 저선량 3D CT 및 3D 구강스캐너 등 디지털 기기를 활용해 임플란트 식립 부위의 조직 및 신경 위치, 치조골의 양과 남아 있는 주변 치아 상태 등 환자의 구강상태를 면밀히 분석한다. 이후 컴퓨터 시뮬레이션을 통한 모의수술 진행 등을 통해 환자의 상태에 최적화된 치료 프로세스를 수립한 뒤 수술이 진행된다. 무엇보다 전체임플란트는 노년층의 비율이 높아 당뇨나 고혈압 등 기저질환의 유무를 파악하는 과정도 반드시 선행되어야 한다.   이에 따라 전체임플란트를 위한 병원 선택 시에는 의료진의 숙련도와 함께 전체임플란트를 위한 첨단 장비 보유 여부, 수술 후 사후관리 여부 등도 꼼꼼히 따져봐야 만족스러운 결과를 얻을 수 있다.   수술 후 꾸준한 사후관리 필요     수술이 성공적으로 끝났다 하더라도 구강건강 유지를 위한 환자들의 노력이 뒷받침되지 않는다면 힘들었던 수술과정이 모두 물거품 될 수 있다는 점을 명심해야 한다. 수술 후 관리에 소홀할 경우 보철에 금이 가거나 깨질 수 있고, 임플란트 주위염 및 점막염 등의 부작용도 발생할 수 있기 때문이다.     실제 최근 대한치주과학회가 발표한 ‘임플란트 사후관리에 대한 대국민 인식 조사’ 결과에 따르면, 임플란트 시술자 가운데 사후관리를 제대로 하지 않는다고 답한 비율이 무려 60%에 달했다. 또한 임플란트 시술을 받은 환자 중 43%는 임플란트 주위 점막염을 겪었고, 22%가 임플란트 주위염을 경험한 이들은 22%인 것으로 집계됐다.   양치 등 기본적인 관리에 집중하는 동시에 가급적이면 단단하고 질긴 음식은 피하고, 지나친 흡연이나 음주 등도 자제해야 한다. 무엇보다 정기적인 치과검진을 통해 임플란트 상태를 주기적으로 점검하는 것도 필요하다. 만일 시술병원이 아닌 다른 병원에서 검진이나 스케일링 등을 진행할 시에는 임플란트 부위 손상 방지를 위해 식립 위치를 정확히 설명하는 것도 잊지 말아야 한다.   도움말:  한국 연세힐치과의원 www.healdentalclinic.com 관련기사 ‘수면 임플란트’ 치과공포증 해결하고 건강 챙겨임플란트 노년기 임플란트 순기능 마우스 임플란트 임플란트 산업

2025-03-25

[기자의 눈] 범죄 영화의 부작용과 순기능

지난 2019년 10억 달러의 흥행 수익을 기록한 영화 ‘조커’의 후속편인 ‘조커:폴리 아 되’가 오는 4일 개봉한다. 조커는 북미에서만 3억3500만 달러를 벌어들여 최근 개봉한 ‘데드풀과 울버린(2024)’ 전까지는 R등급 영화 중 역대 최고 흥행작이었다. 후속작이 많은 관심을 받는 이유다.     조커는 아서 플렉이라는 광대가 빌런으로 성장하는 과정을 보여주는 영화다. 다만 1편 개봉 당시 폭력 미화, 선동 등의 이유로 적지 않은 비판과 우려를 나은 바 있다. 조커는 현대 사회의 다양한 문제들을 탐구하는 동시에 그 메시지와 표현 방식에서 심각한 논란을 불러일으켰다. 아서가 점차 폭력에 빠져드는 과정을 그린 이 작품은 폭력과 정신 질환을 어떻게 묘사하는지에 대한 사회적 논란의 중심에 있었다. 영화에는 논란이 될만한 장면이 여럿 나온다.     먼저, 주인공이 지하철에서 세 명의 남성을 살해하는 모습이다. 이는 아서가 경험한 끊임없는 사회적 억압과 소외가 폭력으로 분출되는 순간이다. 그러나 이 장면은 폭력의 정당화로 읽힐 수 있다는 비판을 받았다. 사회적 불평등과 억압을 폭력으로 해결하려는 듯한 메시지는 일부 관객들에게 공감을 얻을 수 있지만, 동시에 폭력을 정당화하거나 미화할 위험성을 내포하고 있다.     아서가 살인을 저지른 후 공중 화장실에서 춤을 추는 장면도 논란거리다. 이 장면은 그가 폭력을 통해 자신의 억눌렸던 감정을 해방하는 상징적 순간으로 해석될 수 있다. 이는 특히 정신 건강 문제를 다루는 방식에 대한 비판으로 이어진다. 아서가 정신 질환을 앓고 있는 인물로 등장하면서, 영화는 폭력과 정신 질환을 연결짓는 듯한 인상을 준다. 이에 정신 질환을 앓고 있는 사람들에 대한 오해와 편견을 심어줄 수 있다는 비판이 제기되기도 했다.   아서가 머레이를 살해한 후 고담 시 전체가 폭동에 휩싸이는 장면은 빈부 격차와 사회적 불평등을 묘사하며, 사회적 갈등이 결국 폭력으로 폭발하는 모습을 그린다. 하지만 문제는 이 폭동이 일종의 영웅 서사로 그려질 수 있다는 점이다. 아서는 개인적 복수심에서 비롯된 폭력을 행사하지만, 그는 사회적 불만을 대변하는 상징적 인물로 치환된다. 이러한 묘사는 사회적 문제를 폭력으로 해결하라는 잘못된 메시지를 줄 수 있다.   설득력 있는 범죄자의 탄생을 그린 영화로 인한 모방 범죄 가능성도 논란 중 하나다. 영화의 부정적 파급력을 주의해야 하는 가장 큰 이유기도 하다. 일례로 잔혹한 범죄를 저지른 청년의 폭력과 이를 중화하기 위한 또 다른 폭력을 나타낸 스탠리 큐브릭 감독의 ‘시계태엽 오렌지(1972)’는 개봉 이후 영국에서 모방 범죄가 발생하기도 했다.     지난 2012년 배트맨 영화 시리즈의 ‘다크 나이트 라이즈’ 상영 당시에는 콜로라도주의 한 극장에서 조커처럼 머리를 주황색으로 염색한 범인이 관객들에게 최루탄을 던지고 총기를 난사해 12명이 사망하고 70명이 부상하기도 했다.   이에 조커 개봉 당시 이를 우려한 경찰은 전국 상영관과 인근 지역의 순찰 및 검문을 강화한 바 있다. 다행히 당시에는 모방 범죄가 발생하지는 않았다. 하지만 이른바 웰메이드 영화들이 갖는 책임과 영향력에 주의할 필요가 있다는 점을 되새겨준다.   최근 LA에서 발생하는 범죄들을 보면 주변에 항상 폭력의 위험이 도사리고 있음을 알 수 있다. 코로나19 팬데믹 이전과 비교해 지금의 LA는 사뭇 다르다. 경제 악화, 빈부 격차 심화, 강력 범죄 증가 등 LA가 영화 속 고담시를 닮아가고 있다는 점도 영화 개봉에 앞서 우려되는 점이다.   소외된 개인, 정신 질환, 그리고 불평등에 대한 성찰을 담은 영화가 관객에게 던지는 질문들은 중요하다. 사회가 올바른 방식으로 문제 해결의 방법을 찾아야 하기 때문이다. 영화를 본 후 모방 폭력이 아닌 해결 방안을 찾는 사회가 되었으면 한다.  우훈식 / 뉴미디어국기자의 눈 부작용 순기능 모방 범죄 r등급 영화 소외가 폭력

2024-10-01

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