[복지] 뉴욕주 아동 건강보험 '차일드 헬스 플러스' 란

현재 시행하고 있는 사회보장제도 중 특히 의료보장제도에 관해 알고 싶습니다. 프로그램의 종류와 자격요건에 관해 설명해 주시면 좋겠습니다.


지난주에는 의료보장제도 가운데 메디케어와 메디케이드에 대해 설명했습니다. 이번에는 가족의료보험(Family Health Plus)과 아동의료보험(Child Health Plus)에 관해 설명하겠습니다.

아동의료보험(Child Health Plus)은 뉴욕주 보건국(New York State Department of Health)을 통해 시행되는 의료보험 프로그램의 하나입니다. 이 프로그램은 자녀들의 기본 예방 검진비용은 물론 외래수술은 및 입원비용, 처방약구입비용, 치과비용 까지 지불해 줍니다. 또한 가입자 본인 부담해야할 보험료는 가계소득 규모에 따라 전혀 없거나 설령 있더라도 일반보험에 비해 아주 저렴합니다.

아동의료보헙의 가입자격은 19세 이하로 뉴욕시 5개 보로 지역 거주자나 나소카운티와 서폭카운티, 웨스트체스터 카운티 거주자로 현재 메디케이드 서비스를 받고 있지 않거나 이와 비슷한 일반 의료보험을 갖고 있지 않은 아동을 대상으로 시민권자, 영주권자의 자녀는 물론이고 유학생을 포함한 기타 어떠한 신분의 자녀라도 가입이 가능합니다.

보험 가입에 필요한 서류는 거주지 증명, 어린이의 나이증명, 수입증명 3가지 서류를 구비 하시면 됩니다.가입방법은 원하는 보험회사를 선정, 그 보험 회사에서 제공하는 가입신청서를 작성 신청서와 함께 보험회사에서 요구하는 서류를 동봉하여 우편으로 신청하면 됩니다.

가족의료보험(Family Health Plus)은 기존의 아동의료보험을 기본 모델로 하여 만들어진 의료보장프로그램입니다. 이 프로그램의 가입 대상은 19세 이상 64세 이하의 연령층을 대상으로 자영업을 하거나 특정 고용된 사람으로 의료보험혜택을 받지 못하는 저소득층의 뉴욕 거주자들을 위한 프로그램으로 다른 의료보장 프로그램과 마찬 가지로 일반의료 서비스는 물론 치과에 이르기까지 그 혜택을 받을 수 있습니다. 이 프로그램은 또한 수입과 자산이 메디케이드 프로그램에서 요구하는 수준 이상으로 메디케이드의 프로그램의 혜택을 받을 수 없으나 경제적으로 고액의 일반 의료보험료가 부담이 되는 저소득층 가족들에게 많은 관심과 기대를 모으고 있습니다.

가족의료보험의 두드러진 특징은 아동의료보험에서 볼 수 있는 수입에 따라 요구되는 보험료가 없다는 점입니다. 또한 메디케이드와는 달리 소유하고 있는 자산의 많고 적음에는 영향을 받지 않으며 단지 수입의 높고 낮음이 자격 여부에 영향을 준다는 장점을 가지고 있습니다.

가족의료보험의 신청 역시 아동건강 보험과 비슷한 절차를 통하여 신청 할 수 있습니다.

이들 프로그램에 관한 좀더 세밀한 정보를 원하시면 거주지역내의 해당 사무소 혹은 사회봉사기관을 방문하거나 전화로 문의하시기 바랍니다.

문의: 718-461-1900


조계원 <소셜워커>